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根尖周炎常识

时间:2019-10-16 09:57 文章来源:牙髓炎 作者:深圳牙科医院 点击:在线咨询预约挂号

局限于根尖部的牙周组织炎症。 1、病因及临床表现 (1)病因:① 细菌感染,是较常见的病因,多为牙髓炎的继续病变。②外伤。意外事故、碰撞、根管治疗时器械或材料超出根管,引起...

  局限于根尖部的牙周组织炎症。

  1、病因及临床表现

  (1)病因:① 细菌感染,是较常见的病因,多为牙髓炎的继续病变。②外伤。意外事故、碰撞、根管治疗时器械或材料超出根管,引起根尖炎症。③化学刺激。在牙髓或根管治疗过程中,使用药物不当造成的。

  (2)临床表现:

  ①急性根尖周炎,根尖部炎症状处于充血或浆液期时,咀嚼时有轻微疼痛,咬紧时反而感觉舒服,并能明确指出患牙。

  ②当炎症由浆液期逐渐转变为化脓时,疼痛加剧,为持续性钝痛、跳痛、叩痛明显,不能咬,牙齿有浮出伸长感觉,牙齿松动,局部肿胀压疼。

  ③如果抵抗力降低,感染可向四周扩散,形成牙槽脓肿,当脓液穿破骨板骨膜下,形成骨膜下脓肿,如仍不能控制,可形成脓液突破骨膜达粘膜下层,形成粘膜下脓肿,肿胀波动明显。

  2、治疗与护理

  (1)消除急性炎症:开放引流,由于炎症渗出物主要集聚于根管的根尖部,故应开放髓腔与根管,清除炎症产物,使其通畅。

  ①应准备好器械、拔髓针、洗涤针。

  ②清洗根管放置樟脑酚棉捻,开放引流。

  ③嘱患者按时复诊,换药,炎症消除后进行根管治疗。

  ④骨膜粘膜下脓肿形成,于麻醉下在根尖部及波动明显处切开后置引流条,此时要备好器械,协助医师灌注麻药,同时做好心理护理,解除患者焦虑,嘱患者引流条不能自行取下,隔日换药。

  (2)消炎止痛:①磺胺抗菌素药。②外敷如意金黄散。③针灸合骨、下关、颊车等穴。

  (3)根管治疗:急性炎症消除后根据患牙情况可做根管治疗,没有保留价值的牙可拔除。

 

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