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什么是创伤性牙周炎?

时间:2020-10-23 12:05 文章来源:牙周炎 作者:深圳牙科医院 点击:在线咨询预约挂号

什么是创伤性牙周炎呢?顾名思义,就是创伤因素导致的牙周炎。 一、那么什么创伤会导致牙周炎呢? 1、异常的咬合会造成咬合创伤 健康情况下,牙齿及牙齿周围的组织交流和谐,正...

  什么是创伤性牙周炎呢?顾名思义,就是创伤因素导致的牙周炎。

  一、那么什么创伤会导致牙周炎呢?

  1、异常的咬合会造成咬合创伤

  健康情况下,牙齿及牙齿周围的组织“交流”和谐,正常的上下牙齿接触是均匀的,尖窝交错的,并不会导致疾病。我们把上下颌的牙齿接触运动叫做咬合,有正常的咬合接触就有不正常的咬合接触,不正常的咬合接触或者是有过大的咬合力(咀嚼的时候肌肉收缩产生的力量),上下牙咬在一起,有某些牙承受了比自身平时承受的力量要大很多的力量,造成了牙齿、牙周等咀嚼系统中各个部位的的损害,就称作咬合创伤。

  2、过大的咬合力导致牙周病

  这种损害是不正常的损害,自然就会导致一些危害。当咬合时,牙齿有过早的接触、过高的修复体、牙尖的干扰、夜磨牙或者是矫正牙齿治疗时加力不当,都会造成牙周的创伤,造成牙周创伤的咬合关系就称为创伤性咬合。过大的咬合力导致的牙周病变就是创伤性牙周炎,可以简单地类比位我们在吃饭时,不小心吃到沙子或者骨头时的状态。

  二、既然是创伤导致的,都有哪些造成创伤的因素呢?

  1、咬合力的异常

  牙在咀嚼的过程中可以承受各个方向上的咬合力,从垂直向上来看,牙周组织对垂直向的力量有着较强的耐受力,但是过大的垂直向力量也会导致根尖区的骨头的破坏。

  侧向压力是与牙体的中轴成角度的力量,侧向的压力会使得一侧牙周膜受压力,牙槽骨会破坏,如果是过大的侧向压力甚至可能会使得牙移位。扭转力,这种力量对牙周组织的损害大。

  还有咬合力分布不均匀,这就是咬合运动时,全口牙还没有接触,但是有个别牙或者是有几个牙发生了接触,这种情况就是早接触,这就会导致整个牙列咬合力量分布的不均匀,这一个或几个早接触的牙会承受超过自身能承受的力量范围,承受太大的咬合压力,就会引起牙周组织的损伤。可以类比我们在跳跃的时候,如果在着地时,脚下有突出的石子,那脚部就会受到损伤是一样的。

  出现咬合力不均匀的情况很多,比如说牙齿排列紊乱、有过高的修复体的牙、牙面形态异常等等多种因素,只要是牙面上比周围高的部分都可能会出现这种情况。

  牙周支持力量不足,由于牙周组织发生病变,比如牙槽骨发生破坏等等,使得牙齿能承受的力量变小,牙周组织支持的力量不足,正常的咬合的力量也就会变成过重的负担,导致牙周组织的损伤。这就像年轻的时候扛一麻袋 50 公斤的重物可能没问题,但是上年龄了身体的各种机能都下降了,再去扛一个同样重的物体就变成了负担。

  三、创伤性牙周炎的表现,当出现创伤性牙周炎的时候会有哪些不舒服的表现呢?

  创伤会造成一系列的牙齿损害、牙周软组织和骨组织的改变。咬合的高点会引起牙齿的早接触,形成牙齿运动过程的干扰,牙周组织会因无法适应力量的改变,出现咬合面的过度磨耗,甚至牙齿松动移位,牙齿缺失倾斜等等。

  创伤还与牙龈红肿有关,如前牙早接触的部位会引起牙龈的红肿退缩,当细菌和创伤同时存在的情况下,牙槽骨破坏的速率会加快,骨高度和密度都会下降,形成牙周袋。这就像让一个老人常常扛着重物上下楼梯,本不该承受的力量承受的太多了,就会累的他弯腰驼背。牙齿也是一样的,咬合创伤也是会对牙齿牙周过度的负荷。

  患者的感受就是牙龈老是红肿,刷牙出血,久而久之,牙齿松动移位,甚至更严重的还会有口腔系统的损伤。因为异常的咬合导致肌肉强烈的收缩调节,甚至需要关节移位配合着才能达到咬合接触,这会导致肌肉异常收缩引起肌肉性的疼痛。严重的咬合创伤还有关节区的不适,疼痛甚至弹响。

  四、既然危害这么大,我们又该如何治疗呢?

  1、创伤性牙周炎的治疗

  研究表明,对于既有咬合创伤又有牙周炎的患者,应该将咬合创伤因素和牙周炎症都去除掉。

  首先要控制住牙周炎症,进行基础治疗,龈上洁治去除掉牙龈上方的牙结石,刮治去除掉牙龈下方的牙结石,在这个基础上,适当的咬合治疗,也就是调整咬合高点,消除掉后,使其与其他牙齿一样稳定接触,这样可以减缓牙周组织的破坏,骨密度也能有所增加,咀嚼功能也会改善。

  对于已经因为创伤性牙周炎出现了松动的牙齿,就需要利用暂时性牙周夹板来稳定住松动的牙,创造一个稳定的环境,这样有利于牙周组织的恢复。为了防止因为咬合关系的紊乱造成咬合高点,有缺失牙的时候也建议尽早进行修复,防止周围牙出现倾斜移动,出现咬合高点。

  五、创伤性牙周炎的预防

  我们说上医治未病,当然还是去预防疾病的发生,这样用小的付出产生大的收益。那么对于创伤性牙周炎我们该怎么去预防呢?我们可以从导致创伤性牙周炎的因素着手预防。

  如果是因为修复牙出现咬合高点,那么一定要在修复完之后感受有没有高点,有高点尽早去除掉,防止进一步发展。

  如果是牙齿比较错乱,容易出现咬合关系的紊乱,那么可以考虑进行正畸将牙齿排列整齐,或者是对于有咬合关系早接触的地方尽早发现尽早干预调磨,防止进一步发展。

  对于自身牙面形态有异常的患者,比如有畸形中央尖(牙齿中央竖起来高高的一个尖)等等咬合面形态不正常的患者建议尽早去治疗调磨,防止出现后期各种的问题。

  对于有夜磨牙的人,尽早去佩戴一个磨牙垫,不然每天晚上牙齿都要承受较大的力量,让牙齿在本该休息的时间还要承受负荷。

  当然,牙周炎的预防是贯穿一生的,平时要认真刷牙,学会正确的刷牙方法,刷够足够的时间,每半年去洗牙,对牙齿做一次大扫除,清洁掉平时难以清除的位置的牙结石。总之,预防大于治疗,牙齿有任何不舒服,早发现早治疗才是效益较高的。

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