阻生齿主要治疗方法有以下几种: 1. 拔除 适用情况:多针对已经对其他牙齿或口腔卫生有负面影响、且不能利用的阻生牙,或因为其他治疗如正畸、放疗、正颌手术等需要拔除者,也...
阻生齿主要治疗方法有以下几种:
1. 拔除
适用情况:多针对已经对其他牙齿或口腔卫生有负面影响、且不能利用的阻生牙,或因为其他治疗如正畸、放疗、正颌手术等需要拔除者,也是常见的处理方式。
说明:麻醉(局麻、镇静、全麻)、切开牙龈、翻瓣暴露骨面和阻生齿、去骨、分离牙冠、取出牙冠碎片、分离牙根、取出牙根碎片、刮去增生的肉芽组织、冲洗拔牙窝检查有无断片残根遗留、缝合。
2. 观察
适用情况:主要针对于完全埋伏在骨头里没有长出来的阻生齿,肉眼看不到,也没有症状,对周围牙齿无明显影响,拔除创伤大、难度大的阻生齿。
说明:不做额外处理,定期检查即可。
3. 正畸
适用情况:阻生齿位置较低不易拔除者,或第二磨牙缺失,需要第三磨牙前移以替代第二磨牙行使咀嚼功能的情况。
说明:将阻生齿通过正畸方式牵拉至正常位置,行使功能,或因为阻生齿位置较低,直接拔除创伤过大,可先正畸将其牵拉出一段距离,再行拔除。临床中也会遇到第二磨牙缺失,需要将阻生齿通过正畸方式移动到第二磨牙的位置,替代其行使咀嚼功能的情况。
4. 移植
适用情况:口内别的区域有缺失牙时。
说明:将阻生齿拔除后,移植到口内其他缺牙的区域,变废为宝。
5. 切冠
适用情况:患牙牙根形态位置较为特殊,如牙根过弯或牙根勾绕下颌神经管等,这些都可以从影像学检查中定为。
说明:由于患牙牙根形态比较特殊,直接拔除可能会有较大的不可逆损伤,只把阻生齿牙冠部分去除,剩下部分包埋在骨里,这种方法主要见于涡轮气钻应用于阻生齿拔除前,分牙和去骨的方式主要靠锤凿,操作难度大风险不可控,近些年已少见。
6. 切龈
适用情况:阻生齿萌出角度和高度尚可,但局部有少量牙龈覆盖。
说明:此类情况可考虑只切除牙龈不拔牙,但因为后期仍可能存在较多问题导致拔牙,需要与患者充分沟通后选择。