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智齿不疼就不用拔?医生这样说!
时间:2021-03-30 16:27 来源:拔牙 作者:深圳爱康健口腔 点击:在线客服预约挂号

随着人类饮食结构的改变,智齿也失去了它的作用,甚至慢慢地消失。然而,还是有很多人被智齿眷顾着,发生智齿疼痛等问题,你是否其中的一员呢?智齿痛了赶紧拔,智齿不痛就不...

  随着人类饮食结构的改变,智齿也失去了它的作用,甚至慢慢地消失。然而,还是有很多人被智齿“眷顾”着,发生智齿疼痛等问题,你是否其中的一员呢?“智齿痛了赶紧拔,智齿不痛就不管了”——很多人这么认为着。那么,这个观点对不对呢?

  一、出现哪些迹象,就需要考虑拔智齿了?

  一般而言,正位萌出,完全在正常咬合位置上且能行使功能的智齿,我们称之为“健康”。但它存在的前提是自己能够充分清洁到智齿的每一个牙面,保持它的牙体完整和牙周清洁——事实上,由于位置的原因,很少有人能真正充分清洁智齿,所以有些医师提出“预防性拔除智齿”的概念。出现下面这些情况,就需要考虑拔除智齿了。

  01智齿反复发炎

  智齿带给多数人直接的体会就是反反复复发炎,这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛,严重起来嘴巴都张不开。因为智齿的位置很特殊,距离咬肌很近,炎症如果没有及时控制,进一步引起咬肌间隙感染的话,嘴巴可能连个缝缝都张不开的,怎么吃饭?

  这种情况下,必要时需要切开引流的:在下颌下缘两公分左右水平,划开一个不大不小的口子,把肌肉从骨面剥开,分离腔隙,等待脓血肆意流淌……如果智齿阻生,口腔里像上图这样形成盲袋,很方便藏污纳垢,条件合适,就肿起来了。冠周炎就是这么来的。当然,肿的时候不可以拔牙,去医院冲洗上药消炎,等消了肿再拔。

  02智齿没有咬合关系

  智齿萌出的时间和位置都比较随意,并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出,就会出现“单身”智齿。没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长现象,甚至过分到直接咬在对侧牙龈上,反反复复咬破牙床子,严重影响咬合。

  03智齿已引起其他病变

  大到可能需要刮骨手术的囊肿,智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿,破坏颌骨,严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。所以,千万不要嘴里直视没看到智齿,也不疼不痒,就以为万事大吉。

  04正畸需要拔智齿

  为了排齐牙齿腾地方,保证正畸治疗的效果,通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙,比如双尖牙,也就是虎牙后面的牙。还有研究表明,造成牙列拥挤不齐的原因之一就是智齿萌出,那就更得拔了。

  05智齿已经龋坏

  没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿,位置太靠里,很难清洁到位,容易发生龋坏。智齿那么靠里,自己也很难意识到,所以多数情况是疼了才发现。疼了,就是已经慢性牙髓炎了,再拖一拖会引起慢性根尖周炎,进而可能引起颌骨骨髓炎,这个是需要入院手术,刮骨疗伤的。

  06智齿造成邻牙病变

  智齿萌发空间不足,常常会倒在第二磨牙上,因而造成第二磨牙清洁不易。智齿躺的时间一长,就会把旁边的邻牙都顶坏了,然后两颗都同归于尽。

  07智齿引起邻牙牙槽骨吸收

  智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收,城门失火,殃及池鱼。正常的邻牙因为远中牙槽骨的吸收,可能过早松动脱落。

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