经常有一些家长到正畸科来问：医生，我家孩子啥坏毛病都没有，平时也很注意培养他的口腔习惯，为什么牙齿还是长歪了呢？其实，牙齿不齐除了有后天的因素，它同时也存在家族遗传倾向。

　　很多孩子在牙齿排列、颅面骨形态上，会继承父母的特征，它的遗传性主要表现为以下3种形式：

　　·畸形直接重现：在亲子间直接重现，如同“复制粘贴”；

　　·畸形断续出现：在数代间断续出现，又称“隔代遗传”；

　　·畸形表现不同：比如爸爸是上牙列重度拥挤，但孩子表现为前牙反颌。

　　哪些情况可能会遗传？

　　遗传性错颌畸形的7种类型：牙齿反颌（俗称“地包天”），颌骨狭窄（颅面狭窄），骨性开颌，上颌或下颌后缩/小下颌畸形，牙列拥挤、牙形态和数目异常（多生牙、先天缺牙），闭锁性深覆颌，双颌前突。

　　孩子何时矫牙更合适？

　　据美国正畸协会建议：孩子shou次拜访正畸医生应不晚于7岁。一方面，只有经过面诊、检查，才能及早发现孩子颌骨发育中的问题；另一方面，有些错颌畸形的情况，在乳牙期进行矫治，确实能得到更理想的效果。

　　以前牙反颌为例（“地包天”），一般建议4岁左右开始治疗，此时孩子配合度较好，乳牙根已发育完成，处于稳定期。

　　5岁之后，乳牙根开始吸收，矫治受力容易引起乳牙根加速吸收而脱落。儿童在生长发育过程中，由于遗传因素或者后天因素影响，往往会导致牙齿不齐，如果不及时人为干预，孩子牙齿不齐及嘴型不好的情况会持续恶化直到成年。因此，家长们一定不要错过儿童牙齿矫正的三个黄金期。

　　儿童牙齿矫正的3个黄金期：

　　·乳牙期(主要针对地包天)

　　主要指孩子3~5岁。这一阶段孩子的自律性差，不知不觉中可能形成很多不良习惯，如吮指、乱舔舌头、咬嘴唇等，易形成乳牙反颌，此时如果能及时进行早期干预，阻断其发展，并通过早期控制引导颌面良性发育，可以预防地包天。

　　·替牙期(可矫治功能性错颌畸形)

　　女孩在8~10岁、男孩在9~12岁一般都属于替牙期。这个阶段是孩子生长发育的青春前期，如果孩子由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性或骨性错颌畸形，这一阶段的治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善儿童面型和功能更有利。

　　·恒牙早期(牙齿矫正的黄金时期）

　　女孩在11~14岁、男孩在13~15岁一般属于恒牙早期阶段。这一时期一般认为是矫正牙齿的黄金时期。因为，这时孩子大多数的恒牙已经萌出，牙弓发育已基本完成，牙齿不齐也已基本定型。

　　而且，这一阶段孩子的牙床正处于旺盛的生长状态，改建能力还很强，牙齿矫正正好可以很大程度地利用孩子颌面部的生长发育潜力，使牙齿移动及牙槽改建达到比较好的水平。因此，这一阶段不仅利于牙齿移动，而且一些较轻微的颌骨发育问题仍可能被改善。

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