正畸医生面诊时常听到的一类问题是：医生，我需要拔牙吗？医生，我可以不拔牙吗？我的牙拔了是不是会影响我以后吃饭啊？……

　　对于拔牙的恐惧是许多想要正畸的朋友跨不去的“坎儿”。拔牙真的会影响牙齿健康吗？正畸一定需要拔牙吗？面对这些问题，今天就来展开讲讲人类与“拔牙”那些事情。

　　人类牙齿“减少”其实是由来已久。

　　在远古时期，原始人的骨骼特别宽大，嘴前突严重，他们的32颗牙齿可以整整齐齐地排列在口腔内，帮助原始人撕咬、咀嚼生肉和坚硬的食物。

　　随着人类社会不断进步，人类开始吃精细的食物。在饮食结构的改变下，人类的颌骨就不再需要这么强大，人类的牙槽骨的容量逐渐变小。但牙齿的进化没有跟上这个节奏，所以第三磨牙再无用武之地，成为“令人头疼”的智齿。

　　在正畸中，我们将之称为牙量骨量不调，也就是说颌骨无法容纳这些牙齿，那么这个时候我们可能需要拔智齿。还有些人颌骨小牙齿大，或者嘴巴有前突，这种情况可能还需要拔前磨牙，也就是正畸减数牙。

　　这是从人类进化角度来说，牙齿减少并没有那么恐怖。

　　现在再从正畸及口腔健康来讲。

　　shou先，并不是所有人都需要拔牙正畸。

　　一般有两种情况需要拔牙正畸：

　　（1）牙列拥挤，通过拔牙提供更多间隙排齐牙齿；

　　（2）牙齿前突，通过拔牙提供空间回收前牙。

　　拔牙的目的是给其他牙齿腾出足够的空间，以达理想的矫正效果。

　　通常情况下，一前磨牙是拔牙矫正中常拔除的对象，大部分患者拔除一前磨牙（4号牙）。当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，会选择拔第二前磨牙（5号牙）拔除磨牙并不会影响咀嚼食物，且拔牙矫正对咬合有一定改善，增进功能和美观。

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