说起拔牙、正畸很多人会觉得可怕、痛苦，甚至有些抵触“拔那么多牙，我还怎么吃饭呀？”“拔了牙，牙齿不更容易歪吗？”其实，并不是所有人矫正牙都要拔牙，如果颌骨发育较好，牙齿不整齐的程度较轻、或者年龄较小、颌骨还有发育的空间，通过同时纠正颌骨和牙齿来排齐牙齿。青少年是牙齿矫正的黄金期，很多家长对拔牙正畸存在误解，耽误了孩子矫正牙齿，其实，正畸拔牙并没那么可怕~

　　一、拔牙并不可怕

　　拔牙矫正在口腔正畸的治疗中是很常见的，而且是经过长期临床实践考验的。另外即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好也要拔除。对于牙齿严重拥挤、大龅牙等情况，若不拔牙，畸形很难得到矫正，或者费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来的样子。

　　二、拔牙并不可惜

　　正畸拔牙常拔4号牙或者5号牙，拔除后的间隙很容易被用于解除前牙段的拥挤或用于内收前突的前牙。一般而言，拔除4、5号牙对牙弓的形态和功能影响很小，而对错牙颌的矫治则意义重大。

　　三、正畸拔牙的目的

　　1、矫正拥挤：不良的口腔习惯包括张口呼吸，吃手、吐舌、偏侧咀嚼、睡觉打鼾等，这些不良的口腔习惯会导致牙齿排列不齐、口腔颌面部发育异常。

　　2、矫正面部前突（俗称龅牙）：双牙弓前突或牙弓不调的患者，也需通过拔牙获得间隙，从而将突出来的前牙内收回去、前移后牙来获得稳定、平衡、美观。

　　3、矫正咬合关系：一些病人牙齿很齐，但咬合不好，如开颌（前牙咬不紧）、反颌（地包天）等，这些情况拔牙也比较常见。

　　四、为什么要拔4颗牙？

　　为了保持矫治后牙齿排列左右对称，中线不偏，通常采用左右两侧同时拔牙。同样为了使矫治后上下牙弓能建立良好的咬合关系，通常也采用上下牙弓同时拔牙。这样一来，常采用的拔牙矫治方案就是上下左右各拔除双尖牙共4颗。

　　五、拔牙会留缝吗？

　　拔牙后所获得的间隙，在矫治的过程中是要被利用的，会完全关闭而不留牙缝。

　　六、拔牙会造成牙齿松动吗？

　　拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合，正畸拔牙不会造成牙齿松动，也不会影响神经或产生其他后遗症。

　　七、这三类人的牙齿要拔除：

　　做牙齿矫正，拔牙是很普遍、很成熟的矫正手段，但是，并非所有的牙齿矫正都需要拔牙。至于哪些牙该拔，哪些牙不该拔，要依患者的具体情况和医生建议而定。

　　1、牙列拥挤的患者：这类患者，由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时，必须拔掉一定数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。

　　2、面部前突的患者：这类患者，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。

　　3、需要矫正咬合关系的患者：这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。

　　八、这四类人的牙齿不能拔

　　必须提醒的是，有些人群是不适合做牙齿正畸的，更不适合做正畸拔牙。不适合做牙齿正畸手术的人群主要包括：

　　1、患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等。

　　2、严重营养不良者。

　　3、孕期妇女。

　　4、口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者，在没有控制好牙周病和口腔卫生之前也不适宜做正畸。