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儿童换牙期会变成“丑小鸭”?

时间:2021-05-26 16:51 文章来源:咬合错位 作者:深圳牙科医院 点击:在线咨询预约挂号

学龄儿童六岁左右开始乳恒牙替换,即俗称的换牙,家长们都很重视这一特殊的阶段。然而不少家长发现换牙期的宝宝怎么开始变丑了,之前一口珍珠般洁白整齐的小奶牙换牙后变得又...

  学龄儿童六岁左右开始乳恒牙替换,即俗称的“换牙”,家长们都很重视这一特殊的阶段。然而不少家长发现换牙期的宝宝怎么开始变“丑”了,之前一口珍珠般洁白整齐的小奶牙换牙后变得又大又黄还参差不齐,甚至有大牙缝。儿童换牙期间这一暂时不美观的尴尬期也称“丑小鸭期”,一部分是暂时性的不美观,随着乳恒牙替换完成,会自动调整为正常整齐的牙齿排列;还有一部分属于病理性的错“牙合”畸形,需要牙科医生及早干预。

  一、儿童换牙期常见“变丑”的问题。

  1、新换的“大门牙发黄”

  门诊常有家长来咨询:“我家宝宝新换的大门牙怎么发黄,是缺钙吗?”其实这是正常的生理现象。正常牙冠表面是半透明的牙釉质,内部包裹着淡黄色的牙本质。牙釉质矿化程度越高,其透光性越好,显得越透明,因此深部牙本质的颜色透过釉质显示出淡黄色。新换的恒牙矿化程度较乳牙高,半透性高,色度略偏黄色。而乳牙由于矿化程度较低,相比恒牙半透性较低,色度偏乳白色。此外在乳白色的乳牙衬托下显得新换恒牙更偏黄。

  2、新换的门牙间有缝,并且成了“大板牙”

  儿童在换牙期引人注目的特征就是两颗大板牙,并且两颗牙之间常常还有很大的缝隙,一下子打乱了一口整齐排列的小乳牙。大板牙是由于正常恒牙较乳牙大,在一群小乳牙中显得“鹤立鸡群”,十分突兀。随着全口牙齿替换完成,整口恒牙大小相对较协调,就不存在“大板牙”的不协调。

  而“门牙间有缝”这一常见主诉,绝大部分是正常现象,由于“大门牙”(切牙)旁边的侧门牙(侧切牙)尚未替换,潜伏在颌骨中的侧切牙恒牙胚压迫“大门牙”牙根,使其牙冠向两边“歪斜”,造成大门牙牙缝过大。此外,侧门牙和虎牙的恒牙尚未长出,也使得大门牙间隙暂时未关闭。在孩子12岁左右,侧切牙和尖牙萌出后,大门牙的宽缝多数能自行关闭。但是要注意由于门牙区“多生牙”和唇系带过低造成的病理性“牙缝过大”,需要干预治疗。家长若无法甄别可以带孩子向牙医咨询。

  3、新牙有“锯齿”

  不少家长带孩子检查口腔,顺便都会提一个问题:“我家孩子新换门牙上有锯齿,是吃东西磨的吗?”其实这是恒牙正常的解剖特征,称为“切缘结节”。锯齿是牙齿正常发育过程引起的,门牙切缘的发育并不是平板状,而是由3个发育叶融合而成,发育叶在融合时连接处发生凹陷,呈锯齿状。随着门牙正常咀嚼功能的发挥,切缘结节会逐渐磨平,锯齿自然也会消失。

  4、换牙时牙齿排列错乱

  部分孩子换牙期间牙齿排列拥挤、参差不齐。这是由于恒牙较乳牙宽度增加,而儿童颌骨尚未发育完成,颌骨宽度不足以容纳体积较大的恒牙。随着颌骨的发育,牙弓宽度和长度的进一步增加,牙齿排齐不整齐、拥挤、错乱会得到一定改善,甚至调整至正常排列。

  由于儿童日常饮食精细化,越来越多的儿童在颌骨发育期间缺少生理性刺激,造成颌骨长度及宽度不足;以及部分儿童存在口呼吸等不良习惯造成牙弓宽度发育不足,此时牙列不齐和拥挤等情况难以自行调整至正常,就需要牙科医生的干预矫正。建议换牙期间每半年至一年进行一次口腔检查,针对存在的不良问题早期干预。

  5、新牙长出来,旧牙仍未脱落,长出了“双排牙”

  还有一些孩子新牙已经冒出来尖尖,乳牙却没有脱落,甚至一点松动的痕迹都没有,长出了“双排牙”,以下门牙多见。此时需要牙科医生干预,家长不要自行动手拔除,待医生详细评估乳恒牙关系后再决定未脱落乳牙的去留,多数需要拔除给恒牙让出空隙。部分恒牙在乳牙靠近舌侧萌出,滞留的乳牙拔除后且空隙足够,随着舌肌的运动,多数恒牙能自行调整至正常位置。小部分恒牙由于间隙不足或其他病理因素无法调整至正常位置,需要牙科医生的干预,使其顺利“归队”。

  二、换牙期间注意的要点:

  1、一定注意口腔卫生,改进刷牙方式

  儿童换牙期间,由于暂时性牙缝增大和排列不齐,口腔内更容易“藏污纳垢”。新换出恒牙矿化程度不足,易在菌斑软垢作用下形成“虫牙”。推荐每日使用正确的刷牙方法配合牙线,清理口腔至少两次。

  2、定期进行口腔检查

  在这个阶段,儿童口腔情况较复杂,易患龋齿。同时一些不良习惯和口腔局部病理因素如滞留乳牙、滞留残根等也会影响牙齿正常替换。建议每半年进行一次口腔检查,定期涂氟促进牙齿矿化提高防龋能力,破除口腔不良习惯等,在“六龄齿”萌出后及时的窝沟封闭也是十分必要的。创造一个良好健康的乳恒牙替换环境。

  3、注意饮食习惯

  大多数儿童饮食偏软,颌骨无法得到有效的功能刺激,使牙弓宽度、长度发育不足,造成后续牙齿拥挤。此外过软的饮食也不利于乳牙正常脱落,造成乳牙滞留、双排牙等情况。因此儿童在均衡饮食的同时也要注意适当进食一些韧性、较硬食物,例如适当啃咬排骨、苹果等。

  4、日常活动注意安全,避免外伤

  换牙期间,大门牙牙根未发育完全,且位置处于牙弓前端,易收外伤导致恒牙松动、牙髓暴露、甚至完全脱出。轻则影响恒牙牙根发育,重则造成门牙过早缺失,严重影响咀嚼功能和面部美观,因此儿童日常室内及户外活动更应注意安全,在一些激烈活动或比赛,例如跆拳道等,建议佩戴运动保护牙托。

  在儿童、家长和口腔医生三方密切配合下,使“丑小鸭期”平稳度过,所有孩子都能蜕变成美丽的 “白天鹅”。

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