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牙体缺损修复后可能出现的问题及相关处理,下面请爱康健医师来为我们介绍一下。
(l)修复体粘固后过敏性疼痛,加活髓牙经牙体切割后,暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏。如牙体制备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓常处于充血状态。粘固时,消毒药物刺激,冠就位时机械刺激、粘固剂中游离酸刺激及粘固剂凝固时的产热等刺激,会引起患牙短时疼痛,待粘固剂充分固化后,疼痛一般可自行消失;若粘固后牙长时间持续疼痛,说明牙髓由充血而发展为牙髓炎,则需做牙髓病治疗。
(2)修复体使用一段时间出现的过敏性疼痛,其主要原因有:①继发龋。②牙龈退缩。③粘固剂溶解脱落。处理方法为拆除修复体,做充填或牙够治疗后重做修复体。
2.自发性疼痛: 修复体粘固后出现自发性疼痛,多为牙髓炎、根尖周炎或牙周炎。粘固后出现的自发性疼痛,多是由于牙体切割过多,未戴临时冠做安抚治疗,牙髓受刺激由充血变成牙髓炎,修复体戴用一段时间出现的自发性疼痛,多见于继发龋引起的牙髓炎;或由于修复前根管治疗不完善,根尖周炎复发;或咬合创伤引起的牙周炎;处理前应查清原因,然后针对起因妥善处理。
3.咬合痛 修复体粘固后短期内出现咬合痛,常为创伤引起。如患者有咀嚼痛伴有叩痛,发病时间不长,创伤性牙周炎不严重,通过调?,症状会很快消失。调?时根据正中?及非正中?的早期接触仔细调整,如咬合过高调?有困难时,或是因粘固时修复体未就位者,应拆除修复体重做。
在修复体戴用一段时间之后出现咬合痛,应做X线检查,确定是否有创伤性牙周炎,尖周炎,根管侧穿,外伤性或病理性根折等,然后再做针对病因的治疗,如调?,牙周治疗或拆除重做和拔牙等。