智齿，即人类口腔中的第三磨牙，是从门牙正中开始向内侧数的第八颗牙齿。由于它通常在青春期后萌出，此时人的心智趋于成熟，因而得名“智齿”。并非所有人的智齿都需要拔除，具体是否应当拔除应结合口腔健康状况、萌出状态及潜在风险等因素，由专业牙医综合判断。

　　以下几种情况通常建议拔除智齿：

　　·反复发生冠周炎

　　若智齿未完全萌出，牙龈会部分覆盖牙冠形成盲袋，易滞留食物残渣和细菌，导致冠周软组织反复发炎。患者常出现牙龈肿痛、张口受限甚至面部肿胀。若一年内发作两次以上，建议尽早拔除以杜绝感染源。

　　·严重龋坏或导致邻牙损坏

　　由于智齿位于口腔内侧，清洁难度较大，容易发生龋坏。有时不仅自身蛀蚀，还可能使相邻的第二磨牙远中面产生蛀牙或牙根吸收。在这种情况下，拔除智齿是阻止进一步破坏较好的方式。

　　·挤压邻牙或引起牙列问题

　　阻生智齿(未能正常萌出的智齿)常倾斜生长，持续顶推邻牙，造成牙齿拥挤、牙根吸收或牙周组织损伤。尤其在进行正畸治疗前后，为保持牙弓形态与矫治结果，牙医常建议预防性拔除这类智齿。

　　·缺失对颌牙及咬合异常

　　如果智齿没有相对应的咬合牙齿，可能会过度萌出，干扰正常咬合关系，甚至咬伤对侧牙龈或颊黏膜。长期异常咬合还可能导致颞下颌关节不适。

　　·正畸治疗需求

　　为协调牙量与骨量的关系、防止矫治后复发拥挤，许多正畸方案会包括拔除智齿，尤其适用于牙弓空间不足的情况。

　　·引发囊肿或肿瘤

　　较少数情况下，完全埋伏或部分埋伏的智齿周围可能形成含牙囊肿或牙源性肿瘤。通过X光检查如全景片能早期发现此类病变，一旦确诊应手术摘除并拔除智齿。

　　而在以下情况中，智齿可以考虑保留：

　　·正常萌出且功能良好

　　若智齿完全萌出、牙位端正、与对颌牙建立稳定咬合关系，并且患者能够清洁，无发炎或蛀牙历史，此类智齿可保留并正常使用。

　　·完全骨埋伏且无病理迹象

　　若智齿完全埋藏在颌骨内，未对邻牙牙根或神经血管造成压迫，也未导致囊肿或骨质破坏，通常可定期观察，无需立即拔除。

　　建议每年进行一次口腔健康检查，并拍摄口腔全景片，以便牙医全面评估智齿状态。是否拔除应依据专业诊断，结合患者的具体症状和影像学结果作出判断，避免盲目拔牙或延误处理。

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