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针对大牙严重龋坏或牙髓感染的情况，患者常面临根管治疗与拔牙之间的选择。事实上，两种方式并无优劣之分，关键在于结合牙齿实际状况、患者健康条件及长期使用需求进行综合判断。下面深圳爱康健口腔医院小编将从多个维度对二者进行比较，为大家提供客观的参考。
▎根管治疗：保留天然牙的主要方案
根管治疗通过清除受损或感染的牙髓组织，并对根管系统进行完整消毒和填充，从而达到保留天然牙的目的。该治疗方式具备以下几项优点：
其一，维持咀嚼功能与感知能力。天然牙在咀嚼时能够传递食物的质地与压力信号，提供更自然的味觉和力学反馈，有助于保持正常的饮食习惯。
其二，避免邻牙移位及咬合紊乱。牙齿缺失后，相邻牙齿可能向缺隙倾斜，对颌牙也可能伸长，导致咬合关系失调，进而引发更多口腔问题。根管治疗通过保留原牙，维持牙列完整性和稳定性。
其三，长期经济性较高。虽然单次根管治疗费用可能高于拔牙，但因其避免了后续种植或镶牙等修复成本，长远来看具有更好的性价比。顺利完成治疗后的牙齿在良好维护下可使用多年。
其四，控制感染并阻断炎症蔓延。根管治疗可完全清除牙髓腔及根管内的细菌感染，防止炎症进一步向牙周组织甚至全身扩散，降低相关健康风险。
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▎拔牙：必要时采取的替代治疗
尽管根管治疗具有诸多优势，但在某些情况下拔牙仍是更合理的选择：
·牙齿结构严重损坏：如牙冠大面积缺失、牙根纵裂或牙周支持组织严重丧失，导致牙齿失去保留价值;
·根管治疗未能解决问题：包括治疗后再感染、根尖周病变未恢复或持续性疼痛及功能障碍;
·患者存在全身性疾病：如未控制的心脏病、糖尿病或免疫功能低下患者，进行根管治疗可能带来较高风险;
·其它因素：如患者因经济、时间等限制无法完成根管治疗，或牙齿位置及形态极度复杂，治疗预期不佳。
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▎如何做出合适的选择?
若大牙损坏程度尚在可控范围内，牙根具备足够长度和骨支持，且患者无重大全身性疾病，通常建议先考虑根管治疗，以较大限度保留自然牙。
反之，如牙齿已无法修复或存在更高风险，则拔除患牙并后续通过种植牙、固定桥或活动义齿进行修复，亦可恢复部分咀嚼功能与外观。
大家在做决策时应依托专业牙医的全面评估，包括影像学检查、临床症状判断以及患者实际需求和条件。建议在接受治疗前与医生充分沟通，了解不同方案的流程、预期效果及可能风险，从而做出符合自身情况的决定。
深圳爱康健是一家成立于1995年的老字号牙科连锁品牌，旗下共有13家口腔医院及门诊，口腔医师团队由北大、华西及中大等院校毕业的硕博医生组成，开展补牙、拔牙、杜牙根、种植牙、活动假牙等多种牙科诊疗项目。旗下位于罗湖口岸附近的深圳爱康健口腔医院，已于2024年2月被纳入了香港长者医疗券试点计划，同年8月已全面启用香港长者医疗券，符合标准的香港长者可预约到院，根据医院工作人员的指引，使用长者医疗券进行相关的牙科治疗。
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