在现代正畸治疗中，拔牙是一种常见但常被误解的医疗决策。许多患者对矫正过程中需要拔除健康牙齿感到困惑和担忧。事实上，这一决策背后有着严谨的医学理论和临床考量，是正畸医生在全面评估后为达到好的治疗结果而制定的针对性方案。

　　拔牙在正畸治疗中的核心作用

　　解决颌骨与牙齿的不匹配问题

　　现代人类的饮食结构变化导致颌骨逐渐退化变小，而牙齿的数量和大小却未同步改变。这种进化不匹配常导致“牙量大于骨量”的情况，即牙齿排满颌骨所需的空间超过了实际可用空间。当牙齿拥挤度达到一定级别时，拔牙成为创造必要空间较好的方法。

　　如果不通过拔牙创造足够空间，强行排齐牙齿可能导致牙根突破骨皮质、牙龈退缩，甚至治疗后稳定性差、容易复发。适度的拔牙间隙为牙齿在颌骨内理想排列提供了生物学基础。

　　改善面部轮廓与侧貌线条

　　对于存在牙齿前突或双颌前突的患者，拔牙矫正能够内收前牙，改善突度。通过前牙的内收移动，可以使嘴唇突度减小，侧貌线条更加协调，软组织轮廓更为柔和。这种面型改善结果是非拔牙矫正难以达到的。

　　建立稳定功能性的咬合关系

　　健康的咬合不仅要求牙齿排列整齐，还需要上下牙弓大小协调、尖窝关系良好。在深覆合、反合(地包天)等错颌畸形情况下，拔牙可以提供空间来协调牙弓关系，调整前牙覆盖和覆合，建立更为稳定的尖窝锁结关系，从而提高咀嚼效率，分散咬合力量，保护颞下颌关节健康。

　　常见的拔牙模式及其原理

　　对称性拔除四颗前磨牙

　　上下左右各拔除一颗第 一前磨牙是常见的正畸拔牙模式。选择第 一前磨牙是因为它位于牙弓中段，前后都有牙齿，能够均衡地为前牙排齐或内收、后牙前移提供空间。同时，第 一前磨牙的咀嚼功能相对较小，拔除后对整体功能影响有限。

　　这种对称性拔牙方式有助于维持牙弓形态的对称性和中线的一致性，避免矫正后出现面部不对称或咬合干扰。空间关闭后，牙齿能够建立全新的、更为稳定的咬合关系。

　　选择性拔除两颗牙齿

　　在某些特定情况下，正畸医生可能建议拔除两颗而非四颗牙齿。这种情况常见于：

　　·单侧牙齿严重拥挤或埋伏

　　·明显的中线偏移需要纠正

　　·仅需少量空间改善前牙突度

　　·牙弓之间存在明显的大小不调

　　即使只拔除两颗牙齿，医生仍会通过精密的力学设计确定咬合的稳定和面部外观的协调。

　　拔牙矫正的安全性考量

　　全面的术前评估

　　专业的正畸医生在决定拔牙前会进行全面的评估，包括：

　　·牙颌模型分析，准确测量拥挤度和间隙需求

　　·X光片检查(全景片、头颅侧位片、CBCT等)，评估牙根、颌骨状况

　　·面部照片分析，评估软组织轮廓和微笑设计

　　·必要时考虑生长发育状态和潜在趋势

　　基于这些资料，医生会制定针对性的治疗方案，包括是否拔牙、拔哪些牙以及如何利用拔牙间隙。

　　间隙的安全关闭与功能重建

　　拔牙矫正并非简单地“拔掉牙齿腾出空间”，而是通过精密的力学设计将牙齿移动到理想位置，完全关闭拔牙间隙，不会留下缝隙。在规范的正畸治疗中，牙齿移动是在生物学允许的范围内进行的，不会导致牙齿松动度超出正常范围。

　　事实上，排列整齐的牙齿更易于清洁，有利于牙周健康。建立良好的咬合关系也能使咬合力分布更为合理，有利于口腔健康的长期维持。

　　深圳牙齿矫正费用?

　　深圳爱康健口腔医院作为深圳较早的二级口腔专科医院，拥有独层住院病区和数十台专业牙椅，口腔正畸科由主任医师/口腔正畸学博士熊国平、副主任医师/正畸学双硕士陆卉、主治医师/口腔正畸硕士许欢/主治医师/口腔正畸硕士李昂等组成，针对各类复杂疑难的牙齿畸形问题，开展传统金属托槽矫正、陶瓷半隐形矫正、舌侧矫正及隐形矫正等多种正畸技术。爱康健口腔医院2025年终答谢牙齿矫正收费价目表：

　　·青少年金属托槽矫正 8800元起

　　·成人金属托槽矫正 12800元起

　　·时代天使comfos隐形矫正 18800元起

　　·Spark臻美联合矫正 39000元起

　　·时代天使(儿童早矫) 减5000元

　　·其他非隐形正畸项目 减3000元

　　·其他隐形正畸项目 减5000元

　　*以上活动时间截止到2025年12月31日。大家可以通过爱康健在线客服进行提前预约挂号。

　　拔牙是正畸医生在矫正治疗中的重要手段，用于解决牙齿拥挤、改善面部轮廓和建立稳定咬合。是否拔牙、拔多少颗、拔哪些牙，取决于患者具体的牙齿、颌骨和面部特征。与正畸医生充分沟通，了解治疗方案的依据和预期结果，能够帮助患者消除不必要的顾虑，共同向理想的治疗目标迈进。